お申し込み・料金

お申込みからご入居までの流れ

お問い合わせ

○お電話FAXにて、お問い合わせください。
○ご質問、不明な点などもお聞きください。
○ご本人様ご家族様とのご面談日を決めさせて頂きます。

ご面談・お申込

○ ご本人様ご家族様とのご面談をさせて頂きます。
○ 下記必要書類にご記入頂き、ご提出願います。

・連絡先票
・入居申込書
・入居者状況申告書
・介護保険証のコピー
・健康診断書
　6ヶ月以内のもので認知症の診断がついているもの、他施設用でも可

入居決定審査会

ご契約

○ご契約時、ご希望のご入居日をご相談ください。
○ご契約時下記の書類が必要となります。

・入居契約書（ご本人・身元引受人のご認印の捺印）
・口座振替依頼書（金融機関への届印ご捺印）
・年金手帳
・本人及びご家族の収入を証明できるもの
・健康保険証
・介護保険証
・介護保険負担割合証

入居金のお振込み

○契約締結後、入居金のご請求書を送付いたします。
（居室の占有日を契約開始日とさせていただきます）
○ 弊社指定の口座に請求額を請求書到着１週間以内にお振込みください。
○お振込みが確認されましたら、ご入居いただけます。

ご入居

○ご入居に際して、下記のものをご持参ください。

・衣類・生活に必要な身の回りのもの（お名前をご記入ください）
・薬（医師の処方を受けられているもの等があればお持ちください）
・使用中の介護用品
・お使い慣れた家具、雑貨等

申し込み書ダウンロード

申込時状況報告書ダウンロード

料金表

①入居前にご用意頂く費用（税込み）

入居金

300,000円

内訳）個室設備費、退去時リフォーム代、個室設備整備時償却、退去時リフォーム時償却

②月々の生活に関わる費用（税込み）

家賃	59,800円／月	全室　個室　トイレ付　冷暖房完備　洗面　物入れ
食材料費	30,000円／月	1,000円（１日）1日
水道光熱費	13,500円／月	各室均等負担となります
管理費	30,000円／月	内訳	共有部分修繕費	10,000円
			各設備保守点検費	20,000円

③介護報酬に関わる費用　※利用日数分請求

	要介護区分状態	要支援2	要介護1	要介護2	要介護3	要介護4	要介護5
定期費用	認知症対応型共同生活介護（Ⅱ）自己負担の費用（１日）	748円	752円	787円	811円	827円	844円
	医療連携体制加算Ⅰ（1日）	無し	39円（24時間連絡のつく看護師確保）
	サービス提供体制強化加算Ⅰ（1日）	22円（介護福祉士70%又は勤続10年以上介護福祉士25%）
	認知症専門ケア加算（1日）	3円（認知症生活自立度Ⅲ以上）
	初期加算（1日）	30円（入居から30日間）
利用時費用	若年性認知症利用者受入加算（1日）	120円（65歳未満の認知症の方）
	看取り介護加算	看取り日当日1280円　前日・前々日680円　4〜30日144円　31日〜45日72円
	生活機能向上連携加算Ⅱ（1ヶ月）	200円（訪問・通所リハの職員が訪問して計画実施）
	入院期間中の費用（1日）	246円（入院翌日より連続した6日間。入院が月末の場合翌月も算定可）
	退居時相談援助加算（1回）	400円（退去時居宅・包括支援センターへ情報提供した場合）
介護職員処遇改善加算Ⅰ　1ヶ月介護職員への賃金として		（811円＋39円＋22円＋3円＋　円） ×月利用日数（30日）×11.1％＝ 2,914円
介護職員特定処遇改善加算Ⅰ　1ヶ月介護職員への賃金として		（811円＋39円＋22円＋3円＋　円） ×月利用日数（30日）×3.1％＝ 814円

1ヶ月（811円＋39円＋22円＋3円＋　円）×利用日数（30日の場合）
＝ 26,250円
＋生活機能向上加算（　　円）＋介護職員処遇改善加算（2,914円）＋介護職員特定処遇改善加算（814円）
＝ 29,978円　（追加）R3.4/1〜9/30の間は、月の基本報酬の0.1％が上乗せされます

★保険不適応時の費用は、③の費用×10円となります。
＊認知症専門ケア加算を対象として計算しています。

・介護職員等特定処遇改善加算職場環境要件取り組み（見える化要件）